정중신경손상의 손목 대박

안녕하세요. 연세건우병원 하승주원장입니다.오늘의 주제는 만성손목 통증의 원인 중 하나! 요즘 급격한 유병률 상승을 보이고 있는 손목터널 증후군입니다.

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실제로 주위에서 손목 통증을 호소하는 분들이 많고, 그 중 본 질환 진단을 받는 분이 적지 않습니다. 하지만 중요한 통증의 원인을 모르거나 나쁘지는 않기 때문에 다른 수부질환으로 착각하여 맞지 않는 치료를 받고 오시는 분들도 계시지만,

이렇게 유병률과 사람의 질환인식이 높은 sound에도 불구하고 치료시기를 놓치게 되는 이유에 대해 알아보겠습니다.​

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과거 언론 보도로 아내 소음 손목 터널 증후군이 세상에 알려졌을 때 컴퓨터와 키보드를 사용하는 사무직 직업병으로 소개됐습니다.

손목 통증을 단순한 근육통으로 오해하시는 분들이 적지 않았습니다.더불어 같은 목 질환 중 가벼운 건초염도 이런 욱신거리는 손목 통증을 유발하기 때문에 환자들이 질환에 대해 정확하게 구분하기 어렵고, 잘못된 오해로 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다.

따라서 수개월 이상 손목 통증과 손 저림 증상이 반복적으로 나타나는 경우는 단순한 근육통이 아니라 목 질환이나 현실성을 염두에 두고 신속히 중점병원으로 내원하여야 합니다.​

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손목 터널 증후군은 이전의 언론 보도와는 달리 실제로는 병원을 찾는 환자 분들은 70Percent 가까운 40대 이상 중년 여자 분 오쯔슴니다. 이들 대부분이 전업주부이며 그 외에도 섬세한 작업을 필요로 하는 엔지니어 자신의 생산직, 주방장, 미용사 직군이 본 질환을 진단받았습니다.​

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또한 이 질환은 건초염과 같은 염증성 질환 또는 근육의 문제가 아니라, 정중신경 손상으로 나쁘지는 않은 신경병증이므로 적기를 놓치지 않고 신속하게 치료를 받는 것이 중요합니다.​

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손목은 손과 팔을 연결하는 구간으로 중간에 위치한 손근관 터널을 통해 손과 손목의 감각, 기능을 다소 소리나게 하는 정중신경을 지나갑니다. 그 위에 가로줄 인대가 위치한 형태로 구성되어 있습니다.

그런데 손목을 과도하게 사용해 충분히 부하가 풀릴 수 있도록 휴식을 취하지 못하면 부하가 쌓이면서 인대가 점점 두꺼워지고 이 인대가 두꺼워져 터널과 이 사이 사이를 지나치지 않는다.너는 공손하게 신경을 쓰는 거야.​

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시간이 지날수록 증상이 심해지고 손의 기능장애기 및 심각한 후유증장애기를 동반하는 경우가 있으므로 더 이상 질환을 방치하지 말고 수부 의사를 만나 정확한 병변상태 진단 및 그에 적합한 치료를 해야 합니다.

손목터널증후군은 신경 손상 정도에 따라 초기-중기-스토리기로 구분되며 초-중기 보존치료에서도 증상이 호전되지 않거나 자신, 치료 후 재발해 스토리기로 깊어지면 수술적 치료가 불가피하다.​

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적절한 치료 없이 방치하는 경우는 나중에 증상을 치료해도 완전히 기능이 회복될지 장담할 수 없는 부위입니다.

그러므로 손목에서 보내는 전조증상을 가볍게 소견하지 말고 중점병원을 내원하여 정확한 통증의 원인을 밝히고 그에 따른 치료법을 진행하여야 합니다.​

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중기 이상~스토리기에 심화된 정중신경 손상은 기능재활 및 보존치료로는 증상의 호전이 어려운 부분이므로 합병증을 동반하는 위험을 막기 위해

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현재는 치료기술의 발전으로 내시경에 의한 술식이 진행되고 있지만, 과거에는 정중신경이 자신통은 주행경로를 크게 개방하여 인대유리 및 치료가 이루어졌습니다.

당연히 치료에서 생성되는 통증이 심했으며 개방 부위의 감염 예방을 위해서 평균 2-3개의 입원 기간이 소요되었습니다. 게다가 손목은 외부에 노출되는 부위이기 때문에 환자에게 미용 부담이 추가될 수밖에 없었습니다.​

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현재는 기술이 발전하여 무릎이 본인의 어깨와 함께 손목도 내시경을 통해 병변 부위를 안정적이고 빠르게 치료할 수 있게 되었습니다.

내시경이 들어가는 작은 구멍을 통해 치료가 진행되기 때문에 치료 과정에서 발생하는 통증, 흉터의 걱정을 크게 덜어드릴 수 있고 봉합 과정이 생략되어 빠른 회복이 가능해졌습니다.​

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게다가 지방 환자들은 개방 부위의 염증 등을 막기 위해 드레싱을 해야 하고, 그때마다 병원을 찾아야 해 경제적인 부가 컸습니다.

허과인, 요즘은 내시경을 통해 미세터널로 치료가 진행되어 치료의 부담을 줄여주면서 심하게 안정적으로 증상을 회복할 수 있게 되었습니다.​

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​ 실제의 본원에서 내시경 유리슬을 진행한 환자의 임상 연구 결과 평균 0.5개의 입원 기간을 필요로 하고 있으며 대부분 치료 되거나 다음날 퇴원했다는 사실을 알 수 있었습니다.​ 재발과 합병증 발생률도 외상의 요인을 포함해도 1퍼센트 미만의 안정적인 예후를 확인할 수 있었습니다.​

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손목 터널 증후군의 통증을 견디지 못하고 조기 내원 시에는 적은 부차 완치가 가능하다는 것을 잊지 마십시오. 감사할 것이다.​

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